Клинические проявления, диагностика и возможности лечения важнейших генетически детерминированных заболеваний, связанных с патологией обмена органических кислот у детей

Почечная недостаточность — состояние, при котором почки не могут справляться со своей функцией. Нарушается их способность удалять из крови продукты обмена веществ, контролировать баланс жидкости в организме, уровни электролитов, кислотно-щелочной баланс. При длительной почечной недостаточности повышается артериальное давление, снижается уровень эритроцитов в крови (в норме почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует образование новых эритроцитов).

Наш эксперт в этой сфере:

Исаев Артур Рамазанович

Врач-онколог, уролог, хирург

Позвонить врачу

Почечная недостаточность может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей. Ее причинами могут стать разные заболевания. Выделяют две разновидности почечной недостаточности, при которых различаются подходы к лечению и прогноз:

  • Острая почечная недостаточность (ОПН, острое повреждение почек) — состояние, при котором нарушение функции почек происходит быстро, в течение нескольких дней или недель. В крови скапливаются азотистые продукты обмена веществ (это состояние называется азотемией), нарушается водный, электролитный, кислотно-щелочной баланс. У некоторых пациентов уменьшается количество мочи, но это не обязательный симптом. Лечение острой почечной недостаточности направлено на борьбу с заболеванием, которое вызвало это состояние, восстановление водного и электролитного баланса. Некоторым пациентам показан диализ (аппарат «искусственная почка»).
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН, хроническая болезнь почек) — постепенное ухудшение функции почек в течение длительного времени. На поздней стадии это состояние проявляется в виде тошноты и рвоты, потери аппетита, выраженного снижения массы тела, задержки жидкости в организме, стоматита, чувства жжения и металлического привкуса во рту, снижения ясности ума, частых мочеиспусканий по ночам, поражения периферических нервов, судорог, эпилептических припадков. Лечение направлено на борьбу с заболеванием, которое вызвало почечную недостаточность, коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, снижение артериального давления, устранение анемии. На поздних стадиях применяют диализ и прибегают к трансплантации почки.

Тяжелые формы острой почечной недостаточности часто приводят к гибели больных. Хроническая почечная недостаточность прогрессирует постоянно, и всё, что можно сделать — замедлить ее прогрессирование. С появлением диализа и трансплантации почек выживаемость пациентов сильно увеличилась. В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные методы лечения.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Что такое ацидоз у коровы

Ацидоз относится к незаразным алиментарным заболеваниям. Его называют также молочнокислым ацидозом, так как при нём в организме коровы накапливается чрезмерное количество молочной кислоты (лактата), а уровень pH понижается. Нарушение возникает в рубце — самом крупном преджелудке.

Ацидоз КРС

Последствия болезни могут быть очень серьёзными. Сначала значительно уменьшается количество молока, которое даёт корова, а при несвоевременном медицинском вмешательстве ацидоз может привести даже к смерти скотины.

Причины возникновения

Известно несколько причин, по которым животное может заболеть ацидозом. Но все они связаны с ошибками в кормлении скота.

Читайте о разновидностях кормов для КРС, их составе и питательных ценностях.

Кормление коров

Основные причины ацидоза рубца:

  • резкая перемена корма без плавного перехода;
  • комбикорма мелкого помола;
  • недостаток грубой пищи;
  • мокрого корма больше, чем сухого;
  • употребление большого количества легкоусвояемых углеводов, сахара и крахмала (зерновых комбикормов, свёклы, яблок, молодой кукурузы и её початков, картофеля, мелассы, сорго);
  • одноразовая большая порция углеводного корма;
  • кислая пища: перекисший силос, отходы варёных овощей, кислый яблочный жом, барда.

Рекомендуем прочитать: Хамелеон животное. Образ жизни и среда обитания хамелеона. Статья подробно расскажет о хамелеоне, о его образе жизни и среде обитания

Бывает так, что фермер один раз неправильно покормил корову, из-за чего она заболела. Но опаснее всего неграмотный подход, при котором животное часто питается неподходящим кормом.

Знаете ли вы? Во рту у коров находятся 25 тыс. вкусовых сосочков, поэтому они, как и люди, могут различать разные вкусы. Больше всего им нравится сладкое, а вот горькое они отвергают.

Как выявить ацидоз?

Ацидоз рубца у полигастричных животных достаточно распространенное неинфекционное заболевание, возникающее зачастую во вполне благополучных хозяйствах, где используются в рационе высококачественные, но недостаточно сбалансированные корма. В частности, основной причиной молочнокислого ацидоза у высокопродуктивных коров является скармливание большого объема быстрорасщепляемых углеводов, которыми богаты концентраты, картофель, сахарная свекла, злаковые растения в фазе молочно-восковой спелости, а также ряд других кормов. Обилие сахара и крахмала запускает в рубце животных активный процесс молочнокислого брожения. В рубце накапливается чрезмерный объем молочной кислоты, что и провоцирует развитие ацидоза. Чем сильнее снижается показатель рН, тем острее протекает заболевание.

Симптомами данной патологии является подавленное состояние животного, снижение потребления корма или полный отказ от него, гипотония рубца, частое дыхание и сердцебиение. Коровы много лежат и тяжело встают на ноги, у них могут наблюдаться судороги. На копытах могут появиться признаки ламинита. Из-за активного выделения жидкости из тканей в кишечник на фоне ацидоза развивается диарея, животные испытывают сильную жажду. Высокая кислотность содержимого рубца провоцирует гибель специфической микрофлоры, участвующей в расщеплении клетчатки. На этом фоне снижается жирность сдаиваемого молока до уровня менее 3-3,3%. Молочная продуктивность в целом также резко падает. Характерной особенностью ацидоза является массовое поражение животных в стаде, питающихся одинаковыми кормами. В отдельных случаях заболеваемость может достигать 70-75%.

Диагностика носит комплексный характер. Для постановки точного диагноза учитывается рацион кормления в анамнезе с точки зрения количества простых углеводов, оценивается клиническая картина, но для однозначного подтверждения диагноза инъекционной иглой производят забор жидкости рубца для анализа кислотности, либо извлекают содержимое с помощью зонда. Показатель рН ниже 6 единиц свидетельствует о развитии ацидоза. Чем ниже этот уровень, тем серьезнее степень заболевания. При малом отклонении кислотности от нормы прогноз в целом благоприятный, тогда как тяжелые случаи могут закончиться летальным исходом.

Помимо острого ацидоза у крупного рогатого скота может встречаться и хронический. Его причинами в основном является скармливание большого объема кислых кормов – силоса, жома, барды, вареных отходов овощей и др., либо волокнистых продуктов с высокой степенью измельчения. В последнем случае у коров уменьшается слюноотделение, а слюна в пищеварении выполняет роль естественного буфера, препятствуя резким колебаниям кислотно-щелочного баланса. В отличие от острой формы, симптомы хронического заболевания притуплены, а зачастую практически незаметны. В этой связи нужно внимательно наблюдать за поведением животных, корма для которых потенциально способны спровоцировать развитие ацидоза, и уже при первых признаках вялости или снижения аппетита корректировать рацион путем его раскисления, увеличения доли грубых кормов и включения в него щелочных минеральных добавок.

Формы и симптомы

Ацидоз рубца может протекать в трёх формах: острой, субклинической и хронической. Но при любой форме заболевания обязательно снижается производство и жирность молока.

Ацидоз

Острая

Острая форма развивается быстро из-за стремительного роста лактата в рубце. Это может случиться, если корову резко перевести на комбикормовое кормление или дать большую порцию углеводного корма. Признаки заболевания проявят себя в течение нескольких часов после приёма пищи. Узнать их легко:

  • диарея и потеря аппетита;
  • апатичное поведение;
  • скрежет зубами;
  • корова всё время лежит;
  • значительно уменьшается количество молока;
  • сильная жажда;
  • сухой нос и налёт на языке;
  • дрожь в теле и судороги, но без температуры;
  • вздутый живот;
  • частое сердцебиение;
  • дыхание частое и прерывистое;
  • животное перестаёт жевать жвачку.

Корова

Важно! Без немедленного медикаментозного лечения корова погибнет через сутки.

Хроническая

Хроническому ацидозу обычно предшествует субклиническая, или подострая форма. Она протекает легче острой. Но опасность её в том, что признаки не такие явные или вообще отсутствуют, а поэтому обнаружить болезнь вовремя сложнее. Следующие симптомы сигнализируют о недуге:

  • уменьшается количество молока;
  • плохой аппетит;
  • потеря в весе;
  • вялое поведение;
  • частая жажда;
  • понижается температура тела.

Рекомендуем прочитать: Соберём достоинства:

КРС

  • понос;
  • отказ от злаковых и сахарных кормов;
  • жирность молока падает.

Как осложнения хронического ацидоза, его часто сопровождают другие патологии:

  • воспаление копыт (ламинит);
  • заболевание печени;
  • воспаление слизистой рубца;
  • атония;
  • миокардиострофия;
  • самопроизвольные выкидыши.

Важно! У больных коров рождаются болезненные телята, у которых нет иммунитета.

Глутаровая ацидурия

Глутаровая ацидурия I типа

Клинические призраки появляются в раннем детском возрасте (до 3-х лет), пик манифестации приходится на период 6-18 месяцев. Обычно развернутая картина возникает под действием триггеров: респираторных инфекций, травм, операций. По течению болезнь подразделяется на два варианта: острый («энцефалитоподобный»), составляющий до 75% случаев, и подострый (доброкачественный), на который приходятся оставшиеся 25%.
Острый вариант ГА дебютирует с макроцефалии, проявляющейся в первые месяцы жизни. Затем под влиянием провоцирующих факторов внезапно ухудшается состояние: открывается неукротимая рвота, диарея, начинаются судорожные приступы. Мышечный тонус резко снижается, отмечается диффузная ригидность мускулатуры. Как правило, происходит угнетение сознания вплоть до сопора и комы.

Доброкачественный вариант глутаровой ацидурии манифестирует задержкой психомоторного развития детей первого года жизни. В дальнейшем ребенок утрачивает ранее приобретенные навыки, у него наблюдаются грубые расстройства ходьбы, письма, устной речи, что обусловлено дистоническими гиперкинезами. Также у больного могут быть эпизоды профузного потоотделения, длительная лихорадка неясного генеза.

Глутаровая ацидурия II типа

Представлена 3-мя клиническими формами. При неонатальной форме с врожденными аномалиями признаки проявляются уже с рождения. У младенцев выявляются множественные лицевые дизморфии (гипертелоризм, гипоплазия по средней линии, низко посаженные уши), дефекты передней брюшной стенки, у мальчиков — гипоспадия. В считанные дни нарастает метаболический ацидоз, сопровождающийся мышечной гипотонией, гепатомегалией, нефромегалией.

Второй вариант ГА II типа — неонатальная форма без врожденных пороков развития. Она манифестирует в периоде новорожденности, характеризуется тяжелым ацидозом, некетотической гипогликемией, по симптомам напоминает предыдущую форму заболевания. Отличительная черта — вовлечение в процесс миокарда, что проявляется тяжелой кардиомиопатией, аритмией, сердечной недостаточностью.

Также при глутаровой ацидурии II возможна форма с поздним дебютом, которую называют этилмалоновой/адипиновой ацидемией. Клиническая симптоматика возникает в дошкольном или школьном возрасте, крайне редко — у взрослых людей. Характеризуется приступами рвоты, гипогликемии, метаболического ацидоза. Больные страдают от сильных мышечных болей, слабости мускулатуры, миопатического синдрома.

Диагностика

Залог успешного лечения — точная диагностика. Устанавливать диагноз и назначать лечение должен только ветеринар, предварительно исследовав патогенез и проведя необходимые анализы.

Корова жует жвачку

  • содержимое рубца;
  • кровь;
  • мочу.

До приезда врача фермер может заподозрить развитие ацидоза на основании следующих факторов:

  • корова жуёт жвачку реже или чаще нормы (55 раз в минуту);
  • установлены случаи неправильного кормления в последние несколько дней.

Узнайте, что делать, если у коровы пропала жвачка.

Лечение

После получения анализов и определения формы ацидоза ветеринар выбирает направление лечения. Но никакие лекарственные средства не помогут, если кормление останется тем же. В первую очередь, следует сбалансировать корм и убрать из рациона пищу, которая спровоцировала заболевание.

Органы коровы

Ветеринарная помощь

Для лечения острой формы необходимы следующие шаги:

  1. Промыть рубец животного путём вливания в рот раствора соды (750 г на 5 л воды).
  2. Влить внутрь отвар льна, солёную воду или водный раствор дрожжей.
  3. Вводить внутривенно бикарбонат натрия (7–8 раз в день).
  4. Сделать внутримышечные уколы от судорог.
  5. Давать ферменты («Мацеробациллин»).

Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы очистить преджелудок.

Народные средства

Народные методы лечения можно применять при хроническом протекании ацидоза. Они могут также послужить скорой помощью при острой форме до приезда врача. Сюда входят следующие действия:

  1. Напоить корову раствором соды (половина пачки на 3 литра тёплой воды).
  2. Не делая паузу, влить ей в рот 1 литр подсолнечного масла.
  3. Массажировать область рубца, чтобы запустить пищеварение.

Рекомендуем прочитать: Верблюд животное. Описание, особенности, виды и среда обитания верблюда. Статья подробно расскажет о верблюде, его особенностях, видах и среде обитания

Поилка для коровы

Лечение хронической почечной недостаточности

При хронических болезнях почек проводят лечение, направленное на борьбу с причинами почечной недостаточности, и коррекцию нарушений, развившихся в организме:

  • Поддержание артериального давления на оптимальных значениях. Согласно современным рекомендациям, максимальные показатели составляют 140 и 90 мм рт. ст. Эксперты из Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) рекомендуют поддерживать АД на уровне не выше 130 и 80 мм рт. ст.
  • Снижение уровня холестерина в крови. Для этого применяют препараты из группы статинов.
  • У пациентов с сахарным диабетом необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.
  • С гиперфосфатемией (повышением уровня фосфатов в крови) борются при помощи диеты и фосфат-связывающих препаратов.
  • Пациенты с сердечной недостаточностью, выраженными отеками и уровнем натрия в крови менее 135 ммоль/л должны ограничить потребление жидкости.
  • При отеках, повышенном артериальном давлении и наличии белка в моче нужно ограничить потребление натрия менее 2 граммов в день.
  • Некоторым пациентам показано ограничение потребления калия.
  • При метаболическом ацидозе — «закислении» крови — назначают щелочную диету и бикарбонат натрия.
  • При анемии применяют препараты, стимулирующие эритропоэз (образование новых эритроцитов) и препараты железа. В некоторых случаях проводят переливания эритроцитарной массы.
  • Некоторым пациентам показано ограничение потребления белка.
  • При дефиците витамина D назначают его препараты.
  • С сердечной недостаточностью борются с помощью мочегонных средств, ограничения потребления натрия, в некоторых случаях проводят диализ.

Диализ при хронической почечной недостаточности необходим, когда возникают симптомы уремии, либо когда у пациента снижен объем циркулирующей крови, повышен уровень калия в крови, имеется закисление крови, если не удается эффективно устранить эти состояния другими способами. При запущенной хронической почечной недостаточности показана трансплантация почки.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Профилактика

Способы профилактики ацидоза следующие:

  1. Должен быть правильно составлен рацион из качественных продуктов.
  2. Время от времени давать содовый раствор.
  3. Присутствие в рационе ферментных препаратов (смешивать с кормом и давать раз в день в течение месяца).

Ацидоз — часто встречающаяся болезнь крупного рогатого скота, которая возникает из-за плохого кормления. Если фермер контролирует процесс и качество питания своих животных, тем самым он заботится об их здоровье.

Активная ссылка на источник – обязательно посмотрите информацию у первоисточника fermer.blog

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: