Клиническое обследование теленка при диспепсии

Причины развития болезни

Основным этиологическим фактором поноса у телят является неправильное кормление в молочный период, а также неспланированный переход на грубые корма. Первые 7-10 дней жизни теленка рацион должен полностью состоять из молозива матери и во многих хозяйствах допускают ошибки на этом этапе:

• поздняя первая выпойка молозива (более 1 часа после отела);
• укороченный молозивный период;
• раннее введение в рацион концентратов;
• использование молозива от коров с клиническим маститом;
• применение в корм молока от больных коров или в стадии лечения антибиотиками.

Предрасположенность к диспепсии имеется у телят, полученных от истощенных или ожиревших животных, с нарушенной балансировкой рациона по витаминам и минералам. Часто понос наблюдается у молодняка, выпаиваемого молоком от коровы, получавшей избыток пивной дробины, жома, кислого силоса в сухостойный период.

Этапы патогенеза:

1. нарушение кормления;
2. изменение процесса пищеварения;
3. переселение микрофлоры толстого кишечника в тонкий;
4. нарушение всасывания в ЖКТ;
5. уменьшение секреторной и ферментативной активности;
6. токсическое влияние микрофлоры;
7. общее истощение;
8. вовлечение в патологический процесс всех систем организма.

Понос может быть спровоцирован ошибками содержания. В холодное время диспепсия наблюдается при скученном размещении телят в помещениях с высокой влажностью и на сквозняках, а в летнее при содержании в жару без навесов.

Диспепсия — dispepsia

Слово «диспепсия» обозначает несварение, и долгие годы оно выступало лишь как один из признаков многих самостоятельных болезней у животных. Постепенно расстройства пищеварения в форме диареи у новорожденного молодняка приобрели нозологическую самостоятельность и выделились в нашей стране в самостоятельную болезнь новорожденного молодняка с разделением ее на токсическую (тяжелую) и простую (легкую) форму течения заболевания. В ряде зарубежных публикаций заболевание «диспепсия новорожденных» описано как «диарея новорожденных», «ферментативный понос» или «недифференцированная диарея новорожденного молодняка».

Диспепсия — заболевание молодняка молозивного периода, характеризующееся острым расстройством пищеварения, поносом, гипогаммаглобулинемией, нарушением обмена веществ, нарастающим токсикозом, обезвоживанием, задержкой роста и развития. Болезнь может возникнуть у всех видов сельскохозяйственных животных, но чаще у телят и поросят. Поражается молодняк во все сезоны года, но наиболее часто и тяжело болезнь протекает у телят в конце зимнего и в весенний периоды года. Заболевание обычно массовое. Оно нередко охватывает 100% нарождающегося молодняка и часто приводит к его гибели.

Экономический ущерб складывается из потерь роголовья, недополучения прироста, затрат на организацию мер борьбы, отставания в росте и развитии переболевшего молодняка, а нередко наслоений на фоне диспепсии или после пе-реболевания ею других болезней.

Этиология. Диспепсия обычно возникает у молодняка со слабой естественной резистентностью, страдающего морфофункциональной незрелостью (гипотрофия), гипогаммаглобулинемией, легко подверженного воздействию неблагоприятных стресс-факторов окружающей среды. В связи с этим основными причинами повышенной заболеваемости и отхода новорожденных являются: грубое нарушение основ промышленной технологии (поточности и ритмичности производства), низкий уровень организации работ по комплектованию и ремонту маточного поголовья, воспроизводству стада и выращиванию молодняка, неполноценное кормление с использованием недоброкачественных кормов, а также несоблюдение оптимальных режимов микроклимата, нарушения требований поточно-цеховой системы, ветеринарно-санитарных правил (принципа «свободно — занято»), слабая подготовка обслуживающего персонала. Пусковым началом болезни могут быть стрессовые факторы, неправильное и несвоевременное кормление новорожденных, плохого качества молозиво, перекорм или, наоборот, голодание, нарушения способа выпойки и дача охлажденного молозива. На фоне указанных нарушений создаются условия для расстройства функционирования мембранного пищеварения и возникающего в результате этого дисбактериоза в микрофлоре пищеварительного тракта, преимущественно за счет размножения гнилостной токсигенной группы, что нередко служит основным моментом в развитии тяжелой (токсической) формы диспепсии (рис. 163). На основе вышеназванных причин, способствующих диспепсии, многократного пассажирования микрофлоры изменяется и окружающий микробный и вирусный фон, представляющий опасность в развитии у новорожденных болезней вирусной и бактериальной этиологии.

В настоящее время обращается внимание на интоксикацию новорожденных на почве некачественного кормления маточного поголовья, что вызывает у них диспепсию.

Диспепсия может быть и аутоиммунного происхождения в колостральный период содержания. В связи с нарушенным обменом веществ у маточного поголовья от больных коров, свиноматок новорожденному через молозиво передаются аутоантитела и сенсибилизированные лимфоциты, повреждающие органы, на антигены которых они возникли.

Патогенез. В основе развития болезни лежит неспособность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать молозиво, что часто связано с морфологической и функциональной незрелостью органов пищеварения, перекормом или изменениями в худшую сторону биологических свойств молозива, способа и кратности кормления.

В кишечнике усиливается образование и накопление значительного количества вредных продуктов неполного расщепления (полипептидов, аммиака, остаточного азота), обусловливающих токсикоз алиментарного происхождения, изменения рН среды кишечника, накопление продуктов неполного распада, что является хорошей основой для развития гнилостной микрофлоры и возникновения в желудочно-кишечном тракте дисбактериоза, образования в большом количестве токсинов и токсикоза организма. В результате возникает понос, усиливающий нарушение обмена веществ, вызывающий обезвоживание, потерю аппетита и тяжелое течение болезни.

При легкой форме болезни (простая диспепсия) явления токсикоза и обезвоживания организма выражены слабо или вовсе отсутствуют в связи со способностью больного молодняка компенсировать потери за счет сохраненного аппетита и удовлетворительной усвояемости молозива. В зависимости от тяжести болезни организм животного испытывает экзогенный и эндогенный дефицит питательных веществ, ослаблена ассимиляция и преобладает диссимиляция. Нарушения пищеварения усугубляют наличие в организме больных животных гипогаммаглобулинемии.

Симптомы

. Заболевание начинается с легкой формы, а в последующем, при неблагоприятных условиях переходит в тяжелое (токсическое) течение, но может часто, особенно весной, сразу развиться в токсической форме.

При легкой (простой) диспепсии основным признаком болезни является учащенная дефекация, фекалии жидкие. Вначале отмечаются незначительное угнетение общего состояния, ослабление или реже отсутствие аппетита. Заболевшие телята подолгу лежат. Нередко до появления поноса у больных прослушиваются звуки урчания или переливания жидкости в кишечнике, особенно при ненормированном выпаивании молозива. Могут возникать боли на почве спазма кишечника. Больные при этом вздрагивают, беспокоятся, обнюхивают живот, ударяют задними конечностями в сторону живота, иногда издают стоны.

Учащаются дыхание и пульс, температура тела сохраняется в пределах нормы, иногда (при неблагоприятном исходе) понижается.

При непрекращающемся поносе наступает обезвоживание организма, что клинически проявляется западанием глаз и упадком сил, резким угнетением общего состояния. Волосяной покров тусклый, взъерошенный, носовое зеркальце сухое, аппетит отсутствует, наступает истощение организма, что характеризует тяжелое течение болезни (токсическую диспепсию).

Фекалии желто-серого цвета, без примеси крови, водянистые, часто с Мелкими пузырьками газа и комочками свернувшегося молозива. При изнурительном поносе новорожденные быстро слабеют и впадают в состояние прострации. Отмечается охлаждение кожи конечностей, ушей, дрожь тела, парезы задних конечностей, ослабление кожной чувствительности, что приводит к сухости кожи, западанию глазных яблок.

Перед гибелью у больных кожа становится бледной или синюшной, пульс учащенный, плохого наполнения. При неблагоприятном исходе гибель наступает через 2-5 дней после начала заболевания.

Молодняк с наступлением выздоровления еще сравнительно длительное время отстает в приросте массы тела.

Патологоанатомические изменения. Как правило, труп истощен, голодные ямки запавшие, задняя часть тела, хвост испачканы фекалиями. Содержимое желудка имеет кислый или гнилостный запах, серого цвета, нередко обнаруживаются плотные комки казеина, много слизи. Кишечник обычно инфантилен, пуст или имеется химус с большой примесью слизи. Слизистая желудочно-кишечного тракта в различной степени гиперемирована, селезенка, печень не увеличены, последняя неравномерно окрашена от светло-коричневого до темно-красного цвета.

Диагноз. Устанавливают на основании анамнеза, учета анализа условий содержания и кормления матерей и приплода, клинических признаков, результатов вскрытия трупов, а также бактериологического к вирусологического исследований трупов на исключение инфекционных болезней.

Прогноз. Болезнь протекает в острой форме с продолжительностью в среднем при простой форме 2 дня, а при токсической 4-6 дней. Прогноз в большинстве случаев осторожный и нередко в запущенных случаях неблагоприятный для жизни новорожденного. При эффективных мерах лечения больные выздоравливают.

Лечение. Обычно осуществляются комплексные лечебные мероприятия, I направленные на регулирование кормления, поддержание водного, электролитного и кислотно-щелочного равновесия в организме, предотвращение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, улучшение витаминного обмена.

Кормление больных телят осуществляется 4-5 раз в течение дня через одинаковые промежутки времени. На одну выпойку расходуется 250-400 мл свежего доброкачественного молозива с добавлением такого же количества физиологического раствора или выпаивается гидролизин, гидролизат казеина.

По мере выздоровления телят количество молозива для выпаивания по-1 степенно увеличивается, а физиологического раствора уменьшается. На пол- ] ную норму телят переводят не ранее чем через 2-3 дня после клинического выздоровления. В промежутках между кормлением выпаивается физиологический раствор в неограниченном количестве. За 20-30 минут до кормления I телятам вводят через рот один из препаратов, обладающих в лечебных дозах I ярко выраженным бактериостатическим действием по отношению к условно- I патогенной микрофлоре пищеварительного тракта больных диспепсией телят в данном хозяйстве. В случае отсутствия в хозяйстве таких препаратов при- I меняются различные антибиотики в комбинации с сульфаниламидами и нитрофурановыми соединениями.

В качестве бактериостатических средств применяется один из следующих 1 препаратов внутрь: витатетрин в течение 5-7 дней с интервалом 12 часов в дозах на 1 кг массы тела, ед.: телятам 20 тыс., поросятам 30 тыс., сульфат гентомицина в дозе 1 мг/кг через каждые 8-12 часов, оксикан по 50-100 мг/кг неоветин — 10-20 тыс. ед/кг, трибриссен, спектам — 40-60 мг/кг, терраветин 500 мг/кг телятам, ягнятам по 20-40 мг/кг, поросятам 30-60 мг/кг, канамицин в дозе 15-20 мг/кг, левомицетин — по 20-35 мг/кг, а также мепатар, ори рим, нутрицин, сульфахлорамфен, этоний, йодинол, фтазин, фурадонин.

Для стимуляции пищеварения назначается внутрь натуральный или искусственный желудочный сок, пепсидил по 30-50 мл на одну дачу 3-4 раза день перед кормлением или панкреатин, экстракт тонкой кишки сразу пос. кормления. В качестве вяжущих и слабодезинфицирующих средств испол зуют внутрь нитрат висмута основной, лигнин лечебный, отвар коры дуб теальбин, таннаформ по 1,0-2,0 г на одну дачу 2-3 раза в день, настои : листьев шалфея, травы зверобоя, плодов конского щавеля, как обволакивающее — отвар льняного семени по 50,0-100,0 мл 2-3 раза в день.

Для борьбы с обезвоживанием и токсикозом используются самые различные растворы и смеси. Наиболее известны: раствор Рингера или Рингера—Локка. Назначаются внутрь или внутрибрюшинно по 200-400 мл телятам и по 2 ? 100 мл ягнятам и поросятам, а также 20—40%-й раствор глюкозы по 0,5-0,6-внутрибрюшинно или по 0,3-0,4 л внутривенно. По прописи Б. М. Анохин используется препарат диспепсии, содержащий в 1 л 8,5 г хлористого натри 0,2 г хлористого калия; 10,0 г глюкозы, 0,15 г новокаина, 5 мл 10%-го расти ра глюконата кальция, 0,01 г меди сернокислой, 0,07 г цинка сернокислого 1 мл 6%-го раствора тиаминбромида, 25 мкг цианкобаламина, 0,3 глицерофосфата кальция и до 1 л воды дистиллированной. Стерильный препарат вводится подкожно или внутрибрюшинно в дозе 25-30 мл/кг по 1-2 раза в де! до значительного улучшения состояния больного молодняка.

В качестве обезболивающих, противострессовых и противогистаминных препаратов назначаются аминазин внутримышечно или подкожно в до 0,5-5,0 мг/кг или 0,25-0,50%-й раствор новокаина внутрибрюшинно в до 1 мл/кг, внутрь гидрохлорид папаверина по 0,04 г, анальгин по 0,5-1,0 г на одну дачу 1-2 раза в день, а также отвар корня солодки, пипольфен, глюконат кальция в обычно принятых дозах.

Для повышения общей неспецифической резистентности и как средство заместительной терапии применяются глобулин неспецифический подкожно или внутримышечно для телят 0,7 мл/кг и повторно через 48 часов, гидролизин, гидролизат казеина, аллогенная сыворотка крови, концентраты витаминов A, D, Е, С, группы В в соответствии с инструкцией по их применение

При лечении молодняка необходимо создавать условия для локального обогрева больных, подвергать их по одному разу в день облучению ультрафиолетовыми лучами, в ряде случаев полезен легкий массаж конечностей и тел. а также в начале заболевания промывание рубца или очистительная клизма.

По мере выздоровления молодняка и исключения из схемы лечения бактериостатических средств полезно назначать препараты, содержащие грамположительную микрофлору для заселения кишечника (АБК, ПАБК, ацидофили молочный бифидумбактерин, лактобактерин и др.). Условием, значительно облегчающим течение болезни, является скармливание сквашенного молока (молозива) больным диспесией телятам. Простоквашу разводят физиологическим раствором (на 1 часть простокваши приходится 0,5 части физиологического раствора).

Профилактика. Для предупреждения антенатальных и неонатальных болезней молодняка важно осуществлять нормализацию Обмена веществ у беременных животных путем своевременной диагностики его нарушений и исправления выявленной патологии, а для этого необходимо учитывать роль гормонально-метаболического гомеостаза коров в физиологии стельности и в послеродовом периоде. Сбалансированность рациона должна осуществляться не только по общей питательности, но и по качеству кормов. Необходимо проводить подготовку кормов к скармливанию, оценивать полноценность рациона по аминокислотам, витаминам, микроэлементам. Следует проводить тщательную и эффективную санацию помещений. Осуществляются также отдельное содержание сухостойного стада, секционная система содержания коров в родильных отделениях и телят в профилакториях, работающих по принципу «пусто — занято», с очередной сменяемостью залов. Каждый из залов профилактория заполняется не более 4 дней, телята содержатся в зале 10 дней. Освобождается зал профилактория одновременно от всего поголовья молодняка, затем проводится механическая очистка и двукратная дезинфекция с определением ее эффективности бактериологическим путем.

Глубокостельные коровы размещаются в санированное родильное отделение с одной его стороны для неотелившихся коров и содержатся на привязи. Рацион должен отвечать нормам потребности этого периода содержания. Санитарно-гигиеническая обработка глубокостельной коровы проводится в специальном станке, расположенном перед входом в родильное отделение. При наступлении родов корову переводят в изолированный родильный станок-бокс, где на стеллажах хранится все необходимое для родовспоможения и приема новорожденного. Заднюю часть туловища коровы перед наступлением родов обмывают и обрабатывают обычно принятыми дезсредствами.

Корова через сутки после отела возвращается уже в новое стойло на сторону родильного отделения для отелившихся коров.

Новорожденный теленок принимается на полиэтиленовую пленку, которая хорошо моется и дезинфицируется. Лицевую часть головы, глаза, ноздри и уши теленку вытирают бумажной салфеткой разового пользования, а культю пуповины обрабатывают 5%-м раствором йода, корове предоставляется возможность облизать новорожденного. Затем теленка в тележке-лотке везут на весы, которые установлены в проходе и оборудованы трапами для подъезда. Новорожденного взвешивают, регистрируют в журнале, присваивают инвентарный номер и перевозят в секцию, где размещают в санированную переносную индивидуальную клетку, имеющую определенный порядковый номер. Для создания локального обогрева новорожденного над индивидуальной клеткой устанавливается передвижная инфракрасная лампа или используется термоклетка. За каждой клеткой закрепляется постоянная сосковая поилка, бачок и соски нумеруются тем же числом, что и номер клетки и корова-мать. При отдельном содержании новорожденного и матери первое кормление молозивом проводят после того, как он встанет на конечности и у него появится рефлекс сосания (примерно через 1—1,5 часа после рождения). Обычно в первые сутки крупным, здоровым телятам выпаивают до 1,5 л молозива, ослабленным — 0,5-1 л в каждую дачу. В последующие дни содержания суточную норму молозива и молока постепенно увеличивают, не допуская перекорма, и доводят до 1/5-1/6 его массы тела при рождении. Телят следует поить свежевыдоенным молозивом матери (имеющим температуру не ниже 36-38°С) из сосковых поилок (с калиброванным отверстием) не реже 3-4 раз в день. Следует строго соблюдать меры по получению чистого молозива. Перед каждым доением вымя моют чистой теплой водой, насухо вытирают чистым полотенцем и первые струйки молозива выдаивают в отдельную посуду. Доят коров в тщательно вымытый, ополоснутый кипятком подойник или бачок доильного аппарата. Свежевыдоенное молозиво фильтруют через прокипяченную, сложенную в несколько слоев марлю или лавсановую ткань. Лавсановые фильтры предварительно моют 0,5%-м раствором сульфанола или моющими порошками с водой при температуре 50-60°С, а затем промывают чистой водой. Сосковые поилки и резиновые соски после поения телят ополаскивают холодной, потом теплой водой, затем промывают горячим раствором соды и кипяченой водой, а перед очередным использованием снова ополаскивают кипятком. Не реже одного раза в день их следуеп подвергать стерилизации кипячением. Молоком матери телят необходимо поить не менее 10 дней, а недостаточно окрепших (гипотрофиков) до 15 дней. Новотельных коров возвращают из родильного отделения в коровник обычно через 10 дней после отела.

Для профилактики желудочно-кишечных болезней можно использовать метод выращивания телят с первых дней после рождения в индивидуальны: домиках-профилакториях на открытой площадке. В основе этой технологи заложено воздействие пониженной температуры окружающей среды на организм теленка в первые 3-4 недели жизни с целью повышения естественно: резистентности организма. При этом способе содержания также создаются условия для меньшей бактериальной загрязненности окружающей среды. При данном методе выращивания молодняка отел коров проходит в деннике, новорожденный теленок в первые сутки находится с коровой. Через сутки после отела клинически здорового новорожденного теленка размещают в индивидуальном домике-клетке на открытой площадке независимо от сезона года возле здания коровника или родильного отделения. Содержать телят на открытой площадке рекомендуется не более одного месяца. При этом молодняк обеспечивается повышенным количеством молока, но не более чем на 22-25% выше существующих норм. Повышенный расход молока сохраняется на протяжении еще 20 дней после перевода молодняка для дальнейшего выращивания в помещении. При необходимости для профилактики болезней используются различные адаптогены, биологически активные вещества, переливание крови, введение иммуноглобулина, физиотерапевтические процедуры, а также с учетом местных климатических и породных особенностей подсосный метод содержания новорожденных телят.

Во избежание расстройства пищеварения у поросят важно свиноматок после опороса первые 3—4 дня не кормить обильно. По технологии предусмотрена норма 1,5 кг комбикорма в день. Однако практика показала, что в первый день после опороса лучше давать свиноматкам только пить вволю, на второй день — 0,7-1,0 кг корма, в последующие дни норму постепенно увеличивать. Норма комбикорма должна поедаться в течение 5-10 минут. Сразу после кормления кормушки нужно полностью освободить от остатков корма и промыть. Остатки комбикорма повторной раздаче не подлежат, так как разведенный водой комбикорм быстро портится. Следует помнить, что уровень кормления свиноматок после опороса должен увеличиваться постепенно и только к 9-10-му дню достигать 5 кг комбикорма, а это будет благоприятно отражаться на их лактации. С целью профилактики определенное значение имеет применение бактериальных препаратов, особенно бифидумбактерина, который вводят по 1-3 дозы в течение 4 дней 2 раза в сутки. Препарат перед употреблением растворяют в дистиллированной воде (одна доза на 2 мл). Значительным источником витаминов группы В являются рыбная и травяная мука, пивные дрожжи, пшеничные отруби, проросшие зерна пшеницы. Важно тщательно готовить свинарники-маточники к проведению опороса. Делать 3-5-дневные санитарные разрывы между заполнением помещений и проводить их тщательную очистку, ремонт, дезинфекцию и побелку. Не меньшее значение в обеспечении здоровья животных и их сохранности имеет создание, в производственных помещениях оптимального микроклимата. Продолжительное воздействие низких температур нарушает терморегуляцию организма. Особенно чувствительны к тепловому стрессу супоросные свиноматки и поросята-сосуны.

Избыточная влажность, повышение вредных примесей в воздухе (аммиака, сероводорода, углекислого газа) также приводят к развитию у животных стрессовых явлений, вызывают снижение продуктивности, повышение заболеваемости.

Необходимо правильно организовать проведение опороса и выращивание поросят, обращая особое внимание на состояние микроклимата в свинарниках-маточниках, санитарное состояние помещений, организацию подкормки поросят.

В помещениях, где проводится опорос, температура должна быть 18°С, а локальная температура у пола — 30°С, для чего целесообразно применять лампы накаливания или другие нагревательные приборы. Через 7 дней температура должна постепенно снижаться, доходя до 24°С к месячному возрасту. Относительная влажность воздуха не должна превышать 70%.

Важно помнить, что при содержании свиноматок с приплодом в летних лагерях заболеваемость поросят-сосунов диспепсией уменьшается в среднем в 2 раза по сравнению с содержанием их в свинарниках-маточниках. Начиная с 3-5-го дня жизни поросятам обеспечивают свободный доступ к минеральной подкормке: мелу, костной муке, древесному углю, а с 10-12-дневного возраста их постепенно приучают к поеданию поджаренного зерна ячменя, гороха, кукурузы.

Из медикаментозных средств для профилактики можно использовать нифулин. В состав нифулина входят: нитазол, фуразолидон, хлортетрациклин (биомицин) и карбонат кальция. Препарат обладает антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, подавляет развитие некоторых простейших.

Нифулин применяется с кормом при тщательном смешивании, не допускается проварка и кипячение

Симптомы и проявления патологии

Диспепсия телят имеет две основные формы – токсическую (с вовлечением в патологический процесс всех систем) и обычную (проявляется поносом без ярких системных изменений). Токсическая форма наблюдается у истощенных и слабых телят, а также как осложнение стандартного течения диспепсии. Часто завершается летальным исходом в течение пары суток. Клинически токсическая форма отличается тяжестью симптомов.

Характерные признаки:

• понос (изнуряющий, профузный со зловонным запахом при интоксикации);
• истощение;
• взъерошенность волосяного покрова, он легко ломается и выдергивается;
• тремор, пошатывание;
• угнетение, слабая реакция на раздражители;
• глаза запавшие;
• снижена кожная чувствительность;
• носовое зеркало сухое;
• учащение сердцебиения, пульс плохо прощупывается;
• дыхательные движения поверхностные, учащенные;
• слизистые синюшные.

В стадии разрешения теленок часто лежит, голова повернута набок или запрокинута. Дыхание тяжелое, неравномерное. Задние конечности и круп испачканы каловыми массами, возможно их непроизвольное регулярное выделение. Понижение местной температуры – обнаруживается похолоданием ушей, основания рогов и конечностей.

Патологоанатомические изменения

Общее истощение павшего теленка с резким уменьшением мышечной массы. Яркая картина обезвоживания – глазные яблоки запавшие, при вскрытии затруднено отделение кожи, сухость серозных покровов. Подкожная клетчатка может иметь желеобразную консистенцию бледного окрашивания.

На сердце нет отложений эпикардиального жира. Мышца дряблая, может отмечаться незначительная дилатация. На эндокарде возможны пятнистые и точечные кровоизлияния. Селезенка уменьшена – резкое выделение острых краев, капсула снимается с затруднением.

На органах желудочно-кишечного тракта характерные изменения для воспалительного процесса:

• кровоизлияния;
• полосчатое покраснение;
• слизистые набухшие;
• лимфатические узлы сальника увеличены;
• в сычуге находится творожистая масса.

Методы и средства лечения

Терапия должна учесть развитость патологического процесса, возраст теленка и его физиологические особенности. Мероприятия необходимо направлять на скорейшее восстановление и нормализацию пищеварения, компенсацию водно-солевого баланса и возвращение в ЖКТ нормальной микрофлоры. Комплекс лечения должен также включать средства симптоматической терапии.

Изменение кормления

Теленка следует отделить от основной группы. Первые 12 часов полностью исключить кормление, а вместо воды необходимо споить физиологический раствор или подогретый раствор пищевой соли 1%. При сильных явлениях отравления следует промыть желудок слабым раствором перманганата калия.

Рацион в последующее время восстанавливают постепенно, начиная с четверти обычной нормы. Дачу молока разделяют на 5-6 приемов и обязательно через сосковую поилку, так как выпойка из ведра или корыта приводит к жадному заглатыванию пищи и вторичному нарушению переваривания.

Лечение теленка, больного диспепсией, необходимо проводить, учитывая состояние здоровья — в тяжелых случаях обязательно начинают с компенсаторной и детоксикационной терапии.

Перед предоставлением корма, теленка следует напоить раствором желудочного сока 50% в дозе 60-100 мл. Восстанавливают нормальный бактериальный состав с помощью молочнокислых продуктов, ацидофильно-бульонной культуры. Хорошие результаты дает выпойка настоя хвои, морковного сока.

Висцеральная новокаиновая блокада

Введением 0,5% раствора новокаина в брюшную полость удается быстро осуществить лечение поноса у телят. Воздействуя на рецепторы органов пищеварения, подавляется патологическое влияние воспалительного процесса. Второй положительный момент – высокая всасывающая способность, позволяющая быстро провести терапевтический эффект. Блокада особенно действенная в острых случаях болезни, при хроническом течение эффективность гораздо ниже, поэтому необходимо предварительно обострить процесс (гемотерапия, припарки).

Техника операции:

1. фиксация теленка в стоячем положении;
2. место инъекции – правая голодная ямка;
3. иглу следует погрузить на 2-3 см;
4. если введение осуществлено правильно, то раствор будет свободно вливаться.

Для введения применяют 0,5% раствор новокаина в дозе 1 мл/кг. Для повышения эффективности рекомендуется использовать сочетание новокаина с пенициллином или стрептомицином.

Компенсаторное лечение

Диспепсия телят приводит к стремительному обезвоживанию организма, потере солей, минеральных и питательных веществ и витаминов. Для их восполнения, особенно в тяжелых случаях, назначают внутривенные вливания, подкожные инъекции, выпойки и внутрибрюшинные введения большого количества электролитов. Используются как готовые заменители плазмы – раствор Рингера, Шарабрина, Колосова и другие, так и народные средства – чаи, настои.

При массовой диспепсии новорожденных следует готовить следующий раствор для внутривенного введения на 1 литре дистиллированной воды:

• 9,0 хлорида натрия;
• 5,0 ацетата натрия;
• 0,4 хлорида калия;
• 13,0 бикарбоната натрия;
• 0,3 хлорида магния;
• 50,0 – 80,0 глюкозы.

Препарат смешивают, стерилизуют на водяной бане. Рекомендуется добавлять также витамины и антибиотики. Вводят медленно, струйно.

Специфическая терапия

Для подавления размножения патогенной микрофлоры в кишечнике применяют антибактериальные, сульфаниламидные и дезинфицирующие препараты, а также их смеси, учитывая состояние теленка и устойчивость бактерий. Кроме описанной выше новокаиновой блокады, часто применяется дача антибиотиков в виде таблеток и болюсов с кормом, либо введение палочек и свечек ректально. Внутримышечные инъекции применяются редко.

Часто используемые препараты:

• синтомицин;
• колимицин;
• тетрациклин;
• левомицетин.

Одновременно с антибиотиками рекомендуется использовать сульфаниламиды (сульфатрол, норсульфазол, фталазол, сульфадимезин). Комбинация средств позволяет повысить эффективность лечения против ассоциации микроорганизмов и снизить вероятность устойчивости бактерий к препарату.

Диагностика и лечение функциональной (неязвенной) диспепсии

В ингибирующем действии H. pylori на моторику желудка участвуют цитокины (IL-1b, IL-6, IL-8) и фактор некроза опухолей-альфа (TNF-альфа). С учетом этого антихеликобактерная терапия может приводить к нормализации желудочной моторики.

Однако полное устранение диспептических жалоб отмечается только у 20–25% пациентов с ФД. Эрадикация H. pylori, согласно результатам только 8 из 16 исследований, оказывала благоприятное влияние на симптомы пациентов с ФД. Согласно заключению Национального института здравоохранения США (1994), лечения хеликобактерной инфекции пациентов с ФД не требуется.

Однако в ряде работ показано, что частота хеликобактерной инфекции среди пациентов с неязвенной диспепсией выше, чем у здоровых лиц. Кроме того, инфицирование H. pylori может вызывать диспептические симптомы.

Другие авторы подвергают сомнению значение эрадикации H. pylori в терапии хеликобактер-ассоциированной ФД с целью устранения симптомов. Не удается выявить существенных различий в уменьшении частоты симптомов диспепсии независимо от того, получали больные антихеликобактерную терапию или нет. Имеются данные, что через год после проведенного лечения симптомы ФД у больных с успешной эрадикацией H. pylori отмечаются чаще, чем у больных, не пролеченных ранее с использованием антихеликобактерной терапии.

Среди подобных работ выделяется исследование J. Gillvary и соавт. (1997), т. к. в качестве эрадикационной схемы использовалась классическая «тройная терапия» с субцитратом коллоидного висмута, и у больных был получен хороший симптоматический ответ. Так как у некоторой части больных с ФД эрадикация H. pylori приводит к длительному улучшению самочувствия, Маастрихтский консенсус II (2000) назвал ФД в качестве показания к антихеликобактерной терапии.

Новые факты послужили причиной проведения в марте 2005 года ІІІ Совета ведущих ученых, занимающихся проблемой хеликобактерной инфекции. В результате был выработан ІІІ Маастрихтский консенсус, определяющий подходы к диагностике и уничтожению инфекции Н. рylori.

Согласно новому консенсусу, обязательному обследованию на инфицированность Н. рylori и проведению эрадикационной терапии подлежат пациенты с неисследованной ФД.

Согласно ІІ и ІІІ Маастрихтским консенсусам, «золотым стандартом» диагностики хеликобактерной инфекции и подтверждения успешности эрадикации остается дыхательный тест. Но при кровоточащих язвах, атрофическом гастрите, MALT-лимфомах, после приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) этот метод использовать не рекомендуется, т. к. значительно растет вероятность ложных результатов. В этих случаях методом выбора является определение антител в крови. При проведении эпидемиологических исследований предпочтение отдают неинвазивным методам детекции антигенов Н. рylori в слюне и моче.

В новом консенсусе предусмотрены схемы лечения 1-й линии и резервные схемы эрадикации, а также «терапия спасения», к которой прибегают в случаях неэффективности терапии препаратами 1-й линии и резервными средствами. В качестве терапии 1-й линии предлагаются хорошо зарекомендовавшие себя две тройные схемы: ИПП + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол. В соответствии с Маастрихтским консенсусом III трехкомпонентная антихеликобактерная терапия длительностью 14 дней повышает эффективность эрадикации на 12%. Причем кларитромицин нежелательно назначать в популяции при наличии данных о резистентности Н. рylori к этому антибиотику свыше 30%. Это же касается метронидазола и амоксициллина, хотя резистентность к последнему у Н. рylori встречается значительно реже.

В случае одновременной устойчивости Н. рylori к двум препаратам 1-й линии рекомендуется сразу начинать эрадикацию с резервной схемы, т. е. использовать резервную схему лечения в качестве первой линии.

Психотропные средства. Включают в себя антидепрессанты, блокаторы серотониновых рецепторов и обратного захвата серотонина, анксиолитики. В настоящее время нет результатов контролируемых исследований, посвященных применению этих препаратов при ФД. Надо ожидать, что эффект таких средств близок к благоприятному влиянию их на пациентов, страдающих некардиальными торакалгиями или синдромом раздраженной кишки.

Эмпирическая терапия. Если отсутствуют признаки серьезных органических заболеваний или их не было обнаружено при стандартном диагностическом обследовании, оправдано назначение так называемой эмпирической терапии.

У молодых пациентов без признаков органических заболеваний желудка для выявления хеликобактерной инфекции используют серологический тест на IgG-антитела к H. pylori или дыхательный уреазный тест. Пациентам с положительными результатами тестов следует назначить эрадикационную терапию. Если при этом диспептические симптомы проходят, дальнейшего обследования не требуется.

У пациентов, не имеющих хеликобактерной инфекции или имеющих ее, но не отреагировавших на лечение противохеликобактерными средствами, следует начать лечение Н2-блокаторами или ингибиторами протонной помпы и прокинетиками. Если эффекта нет, показаны эндоскопия и другие исследования для выбора дальнейшей тактики лечения.

Антациды. Исследования по снижению кислотности желудочного сока в лечении ФД выявили невысокую эффективность антацидов. Так, в 14 из 24 исследований было показано, что данные препараты в больших дозах вызывают улучшение самочувствия у 35–80% пациентов по сравнению с 30–60% лиц, получающих плацебо.

Антациды хорошо известны и пациентам, и врачам, доказана безопасность их использования, поэтому эта группа препаратов находит применение при ФД.

Наиболее часто используются (как по рекомендациям врачей, так и принимаются больными самостоятельно) такие антациды, как Алмагель Нео, Фосфалюгель, Рутацид, Гелусил лак, основное свойство которых — нейтрализация кислоты, выделенной обкладочными клетками слизистой оболочки. Это позволяет быстро уменьшать интенсивность болей в эпигастральной области и изжогу, у многих больных — и другие диспептические расстройства.

Препарат «Алмагель Нео» позволяет не только нейтрализовать кислое содержимое желудка, но и устранить симптомы дискомфорта, предотвратить появление метеоризма, улучшить опорожнение кишечника. Эффективность действия Алмагеля Нео обусловлена оптимальным содержанием в его составе гидроксида алюминия и гидроксида магния и наличием пеногасителя симетикона.

Кислотосупрессивные препараты. Это группа лекарственных препаратов, которую часто используют для лечения ФД. Некоторые авторы считают, что положительный результат от антагонистов Н2-рецепторов гистамина в ряде клинических испытаний получен благодаря группе больных с ГЭРБ, которые были включены в эти испытания из-за несовершенства критериев отбора.

Однако метаанализ G. Dobrilla и соавт. (1989) показал, что при использовании Н2-блокаторов терапевтический эффект на 20% превосходил эффект плацебо.

Существует мнение, что при ФД эффективной является высокая доза антагонистов Н2-рецепторов гистамина, однако для подтверждения этого необходимы серьезные исследования.

ИПП пока мало применялись при ФД. Недавно завершенное исследование с высокой статистической достоверностью показало хороший эффект омепразола при ФД, причем лучший результат был получен в группе больных с язвенноподобным вариантом по сравнению с дискинетическим. В исследовании OCAY монотерапия омепразолом оказалась эффективна в купировании симптомов диспепсии, как и эрадикационная терапия инфекции H. pylori.

Продолжаются дискуссии относительно выбора оптимального ИПП. Российская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует применять рабепразол. Устойчивый эффект от его приема отмечается с 1-го дня. Кроме того, нет необходимости в 2–3-дневном промежутке между назначением рабепразола и антибактериальных компонентов эрадикационной терапии, их можно применять с первых дней в комбинации. Амоксициллин и кларитромицин проявляют антибактериальный эффект по отношению к Н. рylori только при рН 5,0 и выше, поэтому назначение одновременно с этими антибиотиками других ИПП, имеющих более длительный период наступления эффекта, приводит к снижению % эрадикации Н. рylori.

Большинство экспертов считают, что достоверных различий в эффективности эрадикационной терапии в зависимости от того, какой ИПП применяется, не выявлено. В резюме «Маастрихта-III» вообще не упоминаются отдельные названия ИПП, что, видимо, отражает отсутствие среди экспертов каких-либо разногласий по этой составляющей лечения ФД.

На отечественном фармрынке присутствуют все основные ИПП: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Омепразол чаще других используют в российской практике, что вполне оправдано с учетом количества клинических исследований, посвященных этому препарату. Отечественным генериком, по которому проводились исследования биоэквивалентности оригинальному препарату, является Гастрозол.

Мы располагаем опытом курсовой монотерапии препаратом «Омез» в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель у 12 пациентов с диагнозом синдрома ФД, у 8 из которых была ФД по язвенному типу, у 2 — по дискинетическому, у 2 — по неспецифическому. Возраст пациентов колебался от 22 до 35 лет, среди них было 5 мужчин и 7 женщин. В контрольной группе (n = 10), сопоставимой по полу и возрасту с основной, применялся ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в день.

В процессе лечения было установлено, что в группе использования Омеза значимо более быстро уменьшилась выраженность клинических симптомов, снизился уровень тревожности по шкале Тейлора, депрессии по шкале Цунга, нормализовался вегетативный индекс Кердо, снизилась выраженность болей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), повысилось качество жизни (КЖ) по сравнению с группой сравнения, где применялась монотерапия ранитидином.

Меры профилактики

Предупреждение диспепсии у новорожденных телят сводится к правильному кормлению. Первый раз молозиво дают в течение 1 часа после отела. Выпойка в поздние часы приводит к поносу, бронхопневмонии, задержке роста. В последующие дни молозиво дают 5-6 раз в сутки через индивидуальные кормушки с соской. Выпойка из ведра или большой емкости, а также редкое предоставление корма, ведет к жадному его заглатыванию большими порциями, образованию творожистых сгустков в сычуге.

Особой ценностью обладает молозиво первых 3-х суток дойки. В поздние сроки его качество уменьшается – резкое сокращение белка и витаминов. В крупных хозяйствах практикуют полное использование молозива начального периода для кормления всех телят, а также замораживание излишков.

В переходный период следует применять подсоленную воду (9 грамм на 1 литр). Также полезно добавлять пробиотические препараты, специальные премиксы для телят. Из народных средств используют травяные настои, кисели, лекарственные чаи. Хороших результатов по профилактике образования казеиновых сгустков добиваются выпойкой молока с добавлением чайной ложки водного раствора ихтиола (20%) с примесью 2-3% молочной кислоты.

При выявлении болезни, подвергают термометрии и клиническому осмотру всех телят в группе. Больных отделяют, а в помещение до полного выздоровления и последующей дезинфекции, больше не подсаживают молодняк.

новорождённых [новорожденных] (от греч. dys — приставка, означающая нарушение, расстройство, и pepsis — пищеварение), болезнь, характеризующаяся расстройством пищеварения и нарушением обмена веществ у молодняка в первые сутки жизни. Чаще болеют телята и поросята до 5—7-суточного возраста.

Этиология. Существуют различные мнения о причинах, вызывающих болезнь. Д.— результат недостаточного или неполноценного кормления маточного поголовья, особенно в конце беременности, что приводит к рождению молодняка с пониженной резистентностью, ухудшению качества молозива, а также следствие различного рода погрешностей в кормлении и содержании новорождённых [новорожденных]. Д. возникает на фоне вышеуказанных факторов в результате воздействия на организм новорождённого [новорожденного] различных неспецифич. гнилостных и токсигенных микроорганизмов. По данным различных авторов, тяжёлая [тяжелая] (токсич.) форма Д. развивается в результате или осложнения микрофлорой простой Д., или непосредств. воздействия различной микрофлоры при запоздалой даче новорождённым [новорожденным] молозива (особенно при ночных отёлах [отелах]), низком его качестве и антисанитарных условиях содержания животных. Т. о., тяжёлая [тяжелая] форма Д,— заболевание алиментарно-инфекционной природы.

Течение и симптомы. Д. протекает остро. Важнейший признак Д.— понос. Лёгкая [Легкая] форма болезни (простая Д.) характеризуется уменьшением аппетита, относительно удовлетворит. общим состоянием, нормальной темп-рой тела. При своевременном оказании лечебной помощи животное выздоравливает. Тяжёлая [Тяжелая] форма характеризуется отсутствием аппетита, понижением темп-ры тела, похолоданием конечностей, ушей, носового зеркальца, быстрым упадком сил, обезвоживанием организма (западение глазного яблока, сухость и сморщивание кожи). При отсутствии лечения животное погибает на 2—3-и сутки. У выздоравливающих животных заметны отставание в росте и повышенная восприимчивость к лёгочным [легочным] заболеваниям.

Патологоанатомические изменения. Труп истощён [истощен]. Задняя часть тела загрязнена испражнениями. В желудке содержится жидкость серо-белого цвета и сгустки казеина. Слизистые оболочки желудка и кишок очагово или диффузно гиперемированы. Обнаруживают дистрофич. изменения в паренхиматозных органах.

Диагноз ставят на основании симптомов болезни, изучения условий содержания молодняка, бактериол. исследований и анализа кормового рациона маточного поголовья. Д. дифференцируют от колибактериоза молодняка, сальмонеллёзов [сальмонеллезов], диплококковой инфекции и др. специфич. инфекций. При этом обязательно проводят бактериол. исследование трупного материала.

Лечение. При появлении первых признаков Д. уменьшают кол-во выпаиваемого молозива или полностью прекращают его выдачу в одно кормление, заменив молозиво или молоко физиол. р-ром или р-ром, содержащим поваренную соль, хлорид калия, глюкозу и предотвращающим дегидратацию организма. В последующем увеличивают постепенно количество выпаиваемого молока до нормы. Для улучшения пищеварения дают натуральный или искусственный желудочный сок, пепсин. Для предотвращения развития в жел.-киш. тракте гнилостной и токсигенной микрофлоры, а также дисбактериоза применяют антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты), АБК, ПАБК и др. Для повышения иммунобиол. тонуса организма телятам назначают цитрированную кровь матерей в дозе 1,3—2,0 мл на 1 кг массы тела, внутрь молозивную сыворотку (лактоплазмин) в дозе 200—250 мл (перед каждым кормлением молозивом), а также иммунные глобулины. Больных животных изолируют, укрывают попонами, при необходимости применяют сердечные и др. симптоматич. средства. При массовых жел.-киш. болезнях телят с симптомокомплексом токсич. Д. положительный эффект даёт [дает] смена мест проведения отёлов [отелов] и профилакториев. В этих случаях до окончательного установления ведущего этиологич. фактора целесообразно проводить общие мероприятия, как при инфекц. болезнях.

Профилактика включает правильное кормление и содержание новорождённого [новорожденного] молодняка и маточного поголовья, особенно в сухостойный период и в первые дни после отёла [отела], окота, опороса. Следят за постоянным обеспечением водой свиноматок. Соблюдают сроки запуска беременных коров; профилактируют маститы; производят первое кормление молозивом в течение первого часа жизни новорождённого; [новорожденного;] выпаивают молозиво при t

36° 3—4 раза в сутки. В местах проведения отёлов [отелов], окотов и опоросов и в помещениях для новорождённых [новорожденных] соблюдают сан.-гигиенич. режим. Положительный эффект даёт [дает] выделение сухостойных коров в отдельный цех с обеспечением их соответств. условиями кормления и содержания, активным моционом; проведение отёлов [отелов] в боксах и содержание новорождённых [новорожденных] в первые сутки на подсосе вместе с коровой; систематич. санация и дезинфекция родильных боксов, отделений и сменных профилакториев, использование их по принципу: “пусто — занято”. В период отёлов [отелов] обеспечивают круглосуточное дежурство квалифицированных работников.

Лит.: Обязательные правила для молочных ферм по повышению сохранности новорожденных телят (Рекомендованы МСХ СССР), “Ветеринария”, 1981, № 2, с. 80.